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使用內(nèi)鏡操作做診斷或者做高難度治療時(shí)，總是希望鏡子是最好使的。工欲善其事,必先利其器。洗消弄不好，患者可能在你做完ERCP或ESD后出現(xiàn)發(fā)燒-血培養(yǎng)出現(xiàn)耐藥菌，洗消弄不好可能鏡子維修率都會(huì)大大增加。

內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量不僅內(nèi)鏡受污染程度影響，還與內(nèi)鏡生物膜形成有關(guān)。如果內(nèi)鏡長(zhǎng)期清洗不徹底，所殘留的血液、胃腸道黏液等其他有機(jī)物極易使各種細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖，可導(dǎo)致細(xì)菌生物膜生長(zhǎng)，-旦生物膜形成，即使清洗效果最好的多酶清洗劑，也不能完全去除生物膜，可降低消毒液對(duì)細(xì)菌和病毒的穿透力和滅活作用，導(dǎo)致消毒失敗，引發(fā)一系列的醫(yī)院感染問(wèn)

題。這時(shí)候就需要我們的酶液清洗劑了。

酶是一種具有催化活性的蛋白質(zhì)。依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，酶清洗劑可分為單酶、多酶。單酶清洗劑，只含有一種酶，一般為蛋白酶，僅能分解蛋白污物。

多酶清洗劑特點(diǎn):

1、富含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等可有效分解人體各種物質(zhì)如血液組織、分泌物，其作用過(guò)程是一種化學(xué)性消化過(guò)程。

2、消化和松解黏附在器械上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物，保證器械充分徹底的清洗效果。

3、另含穩(wěn)定劑、防腐劑(防止酶蛋白腐敗變質(zhì))、漂潔劑 (除污防聚)等成分。pH值趨于

中性，分解內(nèi)鏡腔道、表面上附著的血液蛋白或粘液等。

衛(wèi)生部《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》2016版明確規(guī)定:多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。使用后的內(nèi)鏡經(jīng)多酶洗液清洗后，混雜了多次不同的有機(jī)污染物,第一次有效的清洗，不代表下一次的清洗就可以達(dá)成有機(jī)物的去除，因?yàn)闊o(wú)法知道剩下多少的酶在溶液中，這就是影響下一條內(nèi)鏡的清洗程度。所以我們不但需要合格的多酶液還需要嚴(yán)格按照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》清洗內(nèi)鏡。

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